Outcomes and Demostration of Cranial Firearm Injuries: A Multicenter Retrospective Study

AbstractCranial firearm injuries (CFAI) are associated with significant morbidity and mortality.Objective: To determine the factors affecting mortality of CFAI cases managed at our institution by a retrospective analysis of CT scans and clinical data.

Material and Methods:This multicenter retrospective study examined 219 patients presenting to neurosurgery clinics after CFAI between January 2012 and November 2014. Age, sex, Glasgow Coma Score (GCS), CT findings, and mortality and morbidity rates of the patients were analyzed to determine the factors affecting mortality.

Results:The mean age of the study population was 24.19±12.25 years, 85.8% of them are male. The most common CT findings were fracture (100%), intracranial hemorrhage (61.2%), and an intracranially located foreign body (44.3%). A cranial operation was performed in 64.8% of the victims. The mean GCS on admission was 8±3.9 and it increased in survivors (p<0.005). The mortality and morbidity rates were 29.2% and 36.1%, respectively. GCS, fracture type, hemorrhage, edema, and the mode of treatment were the factors causing mortality (p<0.05).

ConclusIon:CFAIs are associated with increased mortality and morbidity. We determined that many factors affected morbidity and mortality rates, and patient age, presence of intracranial hemorrhage, GCS, and treatment protocols were significantly associated with mortality.

Keywords:Cranial firearm injuries, intracranial hemorrhage, morbidity and mortality.

ÖZETKranial ateşli silah yaralanmaları (KASY), mortalite ve morbiditesi yüksek yaralanmalardır.

Amaç: KASY sonucu hastanemizde tedavi edilen vakaların CT sonucu ve klinik verilerine göre inceleyerek, mortalite üzerine etkili faktörleri belirlemek için veriler retrospektif olarak değerlendirildi.

Materyal ve Metod: Çok merkezli çalışmamızda Beyin cerrahisi kliniklerine KASY sebebi ile Ocak 2012- Kasım 2014 tarihleri arasında başvuran 219 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların yaş, cinsiyet, Glascow Coma Skala (GKS) skoru, CT bulguları, morbidite ve mortalite durumları incelendi. Mortaliye etki eden faktörler analiz edildi.

Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 24.19±12.25 yıl olup, %85.8’i erkekti. CT’de belirlenen en sık bulgular fraktür (%100), intrakranial kanama (%61.2) ve intrakranial yabancı cisim (%44.3) saptandı. Hastaların % 64.8’sine intrakranial operasyon uygulandı. Hastane başvurusu esnasında ortalama GKS puanı 8±3.9, yaşayan hastaların ortalama GKS puanının arttığı saptandı (p<0.005). Hastaların mortalite oranı %29.2 ve morbidite oranı %36.1 idi. Mortaliteye etki eden faktörlerin GKS, fraktür tipi, kanama, ödem ve tedavi şekliydi (p<0.05).

Sonuç: ASY morbiditesi ve mortalitesi yüksek yaralanmalardır. Morbidite ve mortalite üzerine bir çok faktörün etki ettiği ve özellikle mortalite üzerine hastanın yaşı, kanamanın varlığı, GKS ve tedavi protokollerinin etki ettiğini saptadık.

Anahtar Sözcükler:Kranial ateşli silah yaralanmaları, intrakranial kanama, mortalite ve morbidite